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健康
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小細胞肺癌二線治療研究結果發(fā)布——蘆比替定聯(lián)合治療開啟新希望！
小細胞肺癌（SCLC）是肺癌中最具有侵襲性的一種類型，占所有肺癌的約15%。不幸的是，這種癌癥進展迅速，通常在初次治療后容易復發(fā)，導致患者的5年生存率僅為7%。盡管一線治療可以使用含鉑化療或免疫治療，但幾乎所有患者都會在治療后耐藥并復發(fā)。
長期以來，復發(fā)性小細胞肺癌的二線治療選擇非常有限，拓撲替康曾是唯一的標準治療方案。然而，它的治療效果并不理想，有效率僅為18-25%，且總生存期僅8個月。此外，拓撲替康常伴有嚴重的血液學副作用，導致其在臨床中的使用受到限制。
然而，近日傳來了一則令人振奮的消息！在2024年歐洲內科腫瘤學會（ESMO）年會上，公布了一項關于蘆比替定聯(lián)合伊立替康治療復發(fā)小細胞肺癌的重要研究數(shù)據。這項研究為小細胞肺癌患者帶來了新的治療希望。
什么是蘆比替定？
蘆比替定是一種可調節(jié)腫瘤微環(huán)境的創(chuàng)新藥物，對于小細胞肺癌這種依賴轉錄的癌癥，蘆比替定的出現(xiàn)帶來了新的治療方向。蘆比替定可以抑制腫瘤細胞中關鍵的RNA聚合酶Ⅱ，并調節(jié)腫瘤微環(huán)境，幫助抑制癌細胞的生長。
自2020年，蘆比替定已被美國食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）批準用于治療復發(fā)性小細胞肺癌，為二線治療提供了新選擇。
最新研究帶來哪些新發(fā)現(xiàn)？
在2024年ESMO年會上，研究者公布了蘆比替定聯(lián)合伊立替康治療復發(fā)性SCLC患者的Ⅱ期研究結果。此次研究的一個亮點是對那些化療間隔超過30天的復發(fā)患者進行了分析，結果顯示該聯(lián)合療法具有顯著的療效和較好的耐受性。
研究納入了101名接受過一線化療（含鉑方案）失敗的小細胞肺癌患者，其中74名患者接受了蘆比替定和伊立替康的聯(lián)合治療。研究發(fā)現(xiàn)，患者的中位治療周期為7個周期，部分患者接受了超過10個周期的治療。療效數(shù)據表明，這種聯(lián)合治療的客觀緩解率（ORR）和總生存期（OS）較為理想。
盡管98.6%的患者出現(xiàn)治療相關的不良事件（AE）。其中，≥3級AE的發(fā)生率為73%，最常見的分別為中性粒細胞減少（60.8%）、貧血（28.4%）、腹瀉（18.9%）、疲勞（16.2%）和發(fā)熱性中性粒細胞減少癥（14.9%），但未出現(xiàn)治療相關的死亡，總體而言，該研究結果進一步強化了LAGOON研究設計的合理性。
關于LAGOON研究
LAGOON研究（NCT05153239）是一項正在開展的全球多中心Ⅲ期臨床研究，納入了CTFI≥30天的復發(fā)SCLC[2],旨在評估蘆比替定聯(lián)合伊立替康或蘆比替定單藥對比研究者選擇的化療方案（拓撲替康或伊立替康）治療一線含鉑化療失敗SCLC的療效和安全性。
小細胞肺癌患者的治療新希望
蘆比替定聯(lián)合伊立替康為復發(fā)性小細胞肺癌患者帶來了新的治療希望。無論是對治療后耐藥的患者，還是對預后較差的鉑耐藥患者，這種聯(lián)合治療方案都表現(xiàn)出了良好的療效和可控的副作用。未來，隨著更多研究的開展，我們有理由期待這類創(chuàng)新療法為小細胞肺癌患者帶來更長的生存期和更好的生活質量。
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